해리장애의 개요 원인 분류 증상 진단 및 치료
372. 해리장애의 개요 원인 분류 증상 진단 및 치료
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Ⅰ. 해리장애의 설명, 개요, 정의
1. 해리장애의 정의
해리장애(풀 解, 떼어놓을 離, 가로막을 障, 거리낄 礙, Dissociative disorder)는 정체감, 기억 그리고 의식 기능상의 장애 혹은 변화를 보이는 것을 의미합니다. 다른 말로 풀어보면, 기억, 정체감, 환경에 대한 지각 등과 같이 정상적으로 통합되어야 하는 성격 요소들이 기능상의 장애, 붕괴, 변화되어 나타나는 질환을 해리장애라고 말합니다.
2. 해리장애의 증상 및 종류
해리장애는 갑작스럽거나 점진적일 수 있고, 일시적이거나 만성적일 수 있고, 해리장애를 분류하면, 해리성 기억 상실, 해리성 둔주, 해리성 정체성 장애, 이인성 장애로 분류됩니다.
Ⅱ. 해리장애의 원인, 사유, 이유, Why?
1. 해리장애의 원인, 사유, 이유, Why?
해리장애의 원인을 보면, 대부분 매우 충격적인 스트레스 사건, 고통스러운 경험, 혐오 사건 등으로 인하여 나타나는 것으로 보고되어 있습니다. 보통 사람들은 불안을 일으키는 심리 상태를 내적으로 억압하고 방어함으로써 불안으로부터 자신을 보호하는데, 정신 분석학적 입장에서 해리장애는 이와 같은 방어 기제로 인해 개인이 경험한 내용이 의식에 이르지 못한 상태로 이해를 합니다.
2. 행동주의적 입장에서의 해리장애
행동주의적 입장에서의 해리장애는 고통스러운 사건을 겪고 나서, 불안을 회피하거나, 평소와 보통 상황과는 매우 다른 방식으로 행동하면서 자신을 보호하려 하고 죄책감에서 벗어나려고 하는 것이 강화되면서 해리장애의 행동이 반복되는 것으로 보고되어 있습니다.
3. 유아기, 아동기의 외상 경험 원인
해리장애의 원인으로 엄마 뱃속 태아기, 유아기, 아동기의 불안, 초조, 긴박함 등의 외상 경험과 관련이 있다는 보고도 많습니다. 한 연구보고에서는 해리장애의 약 3%만이 아동기에 외상 경험이 없다고 보고하였습니다.
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이 말을 풀어보면, 97%는 태아기, 유아기, 아동기의 외상 문제라는 뜻이고, 외상의 내용, 종류는 성적 학대가 가장 흔한 것으로 보고합니다.
4. 유아기 이전의 신체적 학대, 부모 형제의 죽음 등이 원인
유아기 이전의 신체적 학대나 부모 형제의 죽음과 같은 경험이 그 사례로 보고되고 있고, 이는 아동들이 고통받는 상황 속에서 자기 자신을 분리하는 것을 통해 불안을 해소하고자 한다는 것입니다. 다른 표현으로 이해하기 좋게 풀어보면, 예를 들어서 자기 어머니가 사고로 돌아가셨는데, 그 사실을 인정하지 않으려는 심리가 작용하여 우리 어머니는 살아계신다고 믿는 것입니다. 어떤 때에는 어머니가 돌아가신 것으로 인지하고, 어떤 때에는 어머니가 살아계신 것으로 인지하는 행동을 하는데 본인은 모르는 것입니다.
5. 해리장애는 환자의 회상 적인 진술에 많이 의존
해리장애는 대부분 환자의 회상 적인 진술에 근거하고 있으므로 학대당한 유아, 어린이에게 해리장애가 발생할 가능성이 더 크다고 섣불리 판단할 수 없는 상황입니다. 정신과 질환 대부분은 환자와의 대화에서 환자가 말하는 내용을 듣고 판단하는 것이 가장 많은 부분을 차지합니다. 본인이 해리장애인지 인지하지 못하는 상황에서 환자의 보호자가 데려와서 환자가 말하는 내용을 듣고 판단하는 것입니다.
Ⅳ. 해리성 둔주의 소개 설명 개요
1. 해리성 둔주의 정의
해리성 둔주는 일정 기간 자신의 과거에 대해 회상하지 못하고 일부 혹은 완전히 새로운 정체성을 갖고 생활을 합니다. 어떤 경우에는 스트레스 상황 후에 일정 기간 갑자기 자신을 인식하지 못합니다.
2. 해리성 둔주의 예 및 사례
예를 들어, 000이라는 사람이 본인인 000씨에 대한 기억을 잊어버리고 888로 살아가다가 갑자기 둔주에서 깨어나 888로 살았던 기억이 한순간에 사라지는 것입니다. 이럴 때 환자는 갑자기 집이나 직장을 떠나서, 예정에 없던 여행을 하거나 행방불명이 되는 경우가 많습니다.
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이 증상은 짧게는 몇 시간, 길게는 수년 동안 나타날 수 있는 것으로 보고합니다.
Ⅵ. 이인성 장애의 소개 개요 설명
1. 이인성 장애의 특징
이인성 장애는 이인증과 비현실감이 특징입니다.
2. 이인성 장애의 증상
이인성 장애 환자는 수시로 자신이 평소와 달리 낯선 사람으로 느껴지는 이인증과 외부 세계가 갑자기 변화되었다고, 달라졌다고 느끼는 비현실감이 발생한다고 보고합니다.
Ⅶ. 해리장애의 진단
1. 해리장애의 우선 확인할 사항
해리장애를 진단하기 위해서는 신체적으로 문제가 없는지 충분히 평가하여 뇌 손상이나 기타 기질적인 문제에 의한 것이 아닌 것을 먼저 확인해야 합니다.
2. 해리장애의 진단을 위한 검사
해리장애의 진단을 위해서는 뇌 검사, 심리 검사 등의 검사를 시행해야 합니다.
Ⅷ. 해리성 기억 상실과 해리성 둔주의 치료
1. 해리성 기억 상실과 해리성 둔주의 치료 원칙
해리성 기억 상실과 해리성 둔주의 치료 원칙은 우선 어떻게든 상실된 기억을 회복시키는 것에 주안을 둡니다.
2. 해리성 기억 상실과 해리성 둔주의 치료 방법
해리성 기억 상실과 해리성 둔주는 최면 치료가 기억 회복에 도움을 줄 수 있고, 자신을 방어하려 했던 그 기억을 회복한 후 심리 치료를 시행하여야 합니다. 그리고 필요에 따라 향정신성 약물이 투여될 수도 있습니다.
Ⅸ. 해리성 정체감 장애의 치료
해리성 정체감 장애는 한 명을 두고 집단 치료를 시행합니다. 한 사람 안에 있는 다양한 인격, 여러 사람을 하나하나 끄집어 나오게 하여 그들 사이의 힘의 균형을 파악하고 이들 사이에 평형을 갖도록 하여야 합니다.
Ⅹ. 이인성 환자의 치료
이인증 환자는 정신 역동적 치료가 필요하고, 우울증이나 불안 장애로 인한 이인증의 경우에는 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다.
Ⅺ. 자식을 기를 때 부모의 마음
이 세상에 사는 사람들은 신체적인 병, 마음에서 오는 병이 참으로 다양합니다. 그러한 사유로 한 남성과 여성이 만나서 아이를 잉태하고 기를 때, 사랑으로 길러서 하나의 성숙한 사회인이 되도록 하여야 합니다.
사랑을 받고 자란 어른은 사랑을 베풀 줄 압니다.
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그러나 고통을 받고 자란 어른은 본인도 부정적이고 주변인들을 매우 힘들게 합니다.
사랑으로 기릅시다.