당뇨, 당뇨병의 개요, 증상, 원인, 분류, 치료법과 예방법 등
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Ⅰ. 당뇨병의 정의
- 당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 병입니다.
- 포도당은 우리가 먹는 음식물 중 탄수화물의 기본 구성성분으로서
- 탄수화물은 위장에서 소화효소에 의해 포도당으로 변한 다음 혈액으로 흡수됩니다.
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- 흡수된 포도당이 우리 몸의 세포들에서 이용되기 위해서는
- 인슐린이라는 호르몬이 반드시 필요합니다.
- 인슐린은 췌장 랑게르한스섬에서 분비되어 식사 후 올라간 혈당을 낮추는 기능을 합니다.
- 만약 여러 가지 이유로 인하여 인슐린이 모자라거나 성능이 떨어지게 되면
- 체내에 흡수된 포도당은 이용되지 못하고 혈액 속에 쌓여 소변으로 넘쳐 나오게 되며
- 이런 병적인 상태를 당뇨병 이라고 부르고 있습니다.
Ⅱ. 당뇨병의 원인
1. 유전적 원인
- 당뇨병의 발병 원인은 아직 정확하게 규명이 되어있지 않지만
- 현재까지 밝혀진 바에 의하면 유전적 요인이 가장 가능성이 큽니다.
- 만약, 부모가 모두 당뇨병인 경우 자녀가 당뇨병이 생길 가능성은 30% 정도이고
- 한 사람만 당뇨병인 경우는 15% 정도입니다.
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- 하지만 유전적 요인을 가지고 있다고 해서 전부 당뇨병환자가 되는 것은 아니며
- 유전적인 요인을 가진 사람에게 여러 가지 환경적 요인이 함께 작용하여 당뇨병이 생기게 됩니다.
2. 환경적 요인
1) 비만
- 뚱뚱하면 일단 당뇨병을 의심하라는 말이 있듯이 비만은 당뇨병과 밀접한 관련이 있습니다.
- 계속된 비만은 몸 안의 인슐린 요구량을 증가시키고, 그 결과로
- 췌장의 인슐린 분비기능을 점점 떨어뜨려 당뇨병이 생깁니다.
- 또한 비만은 고혈압이나 심장병의 원인이 되기도 합니다.
2) 연령
- 당뇨병은 중년 이후에 많이 발생하며 연령이 높아질수록 발병률이 높아집니다.
3) 식생활
- 과식은 비만의 원인이 되고, 당뇨병을 유발하므로
- 탄수화물(설탕포함)과 지방의 과다한 섭취는 피해야 합니다.
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4) 운동부족
- 운동부족은 고혈압, 동맥경화 등 성인병의 원인이 됩니다.
- 운동부족은 비만을 초래하고, 근육을 약화시키며, 저항력을 저하시킵니다.
5) 스트레스
- 우리 몸에 오래 축적된 스트레스는 부신피질호르몬의 분비를 증가시키고
- 저항력을 떨어뜨려 질병을 유발합니다.
6) 성별
- 일반적으로 여성이 남성보다 발병률이 높습니다.
- 그 이유는 임신이라는 호르몬 환경의 변화 때문입니다.
7) 호르몬분비
- 당뇨병과 직접 관련이 있는 인슐린과 글루카곤 호르몬에 이상이 생기면
- 즉각적으로 당뇨병이 유발되며, 뇌하수체나 갑상선, 부신호르몬과 같은
- 간접적인 관련인자도 당뇨병을 일으킬수 있습니다.
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8) 감염증
- 감염증에 걸리면 신체의 저항력이 떨어지고
- 당대사도 나빠지게 되어 당뇨병이 발생하기 쉽습니다.
- 특히 췌장염, 간염, 담낭염 등은 당뇨병을 일으킬 가능성이 크므로 신속하게 치료해야 합니다.
9) 약물복용
- 다음과 같은 약물을 장기간 사용하는 경우에는
- 당뇨병 소질을 갖고 있는 사람에게 영향을 끼칠 수 있습니다.
(1) 신경통, 류마티즘, 천식, 알레르기성 질환 등에 사용하는 부신피질 호르몬제
(2) 혈압을 내리고 이뇨작용을 하는 강압 이뇨제
(3) 경구용 피임약
(4) 소염 진통제
(5) 갑상선 호르몬제 외과적 수술, 위절제 수술 후 당대사에 이상이 생기는 경우가 있습니다.
10) 외과적 수술
- 위절제 수술 수 당대사에 이상이 생기는 경우가 있습니다.
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- 따라서 위절제 수술을 받은 사람이면서
- 당뇨병 소질을 갖고 있는 경우는 혈당의 변동을 주의 깊게 살펴야 합니다.
Ⅲ. 당뇨병의 증상
- 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가게 되는데
- 이때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됩니다.
- 따라서 몸 안의 수분이 모자라 갈증이 심하며 물을 많이 마시게 됩니다.
- 또한, 우리가 섭취한 음식물이 소변으로 빠져나가 에너지로 이용되지 못하므로
- 공복감은 심해지고 점점 더 먹으려 합니다.
- 당뇨병의 3대 증상은 다음(多飮), 다식(多食), 다뇨(多尿)이지만
- 이외에도 여러 증상이 있습니다.
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- 당뇨병은 특별한 증상이 없을 수도 있어, 자신이 당뇨병인지 모르고 지내다가
- 뒤늦게 진단받는 경우도 있습니다.
Ⅳ. 당뇨병의 분류
1. 제1당뇨병
- 우리나라 당뇨병의 2% 미만을 차지하며 주로 소아에서 발생하나
- 성인에서도 나타날 수 있습니다.
- 급성 발병을 하며 심한 다음, 다뇨, 체중감소 등과 같은 증상들이 나타나고
- 인슐린의 절대적인 결핍으로 인하여 케톤산증이 일어납니다.
- 고혈당의 조절 및 케톤산증에 의한 사망을 방지하기 위해 인슐린치료가 반드시 필요합니다.
2. 제2 당뇨병
- 한국인 당뇨병의 대부분을 차지하며 체중정도에 따라서 비만형과 비비만형으로 나눕니다.
- 생활수준의 향상으로 칼로리의 과잉섭취가 많거나 상대적으로 운동량이 감소하고
- 많은 스트레스에 노출되면 인슐린의 성능이 떨어져서 당뇨병이 발현되며
- 계속 조절하지 않을 경우 인슐린 분비의 감소가 따르게 됩니다.
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- 주로 40세 이후에 많이 발생하고 반 수 이상의 환자가 과체중이거나 비만증을 갖고 있습니다.
- 제1형 당뇨병에 비해 임상증상이 뚜렷하지 않고 가족성 경향이 있으며
- 특수한 경우 이외에는 케톤산증과 같은 급성 합병증을 일으키지 않고
- 초기에 식사와 운동요법에 의하여 체중을 감량하고 근육을 키우면
- 당뇨병이 호전되는 경우가 많습니다.
3. 임신성 당뇨병
- 임신 중 처음 발견되었거나 임신의 시작과 동시에 생긴 당조절 이상을 말하며
- 임신 전 진단된 당뇨병과는 구분됩니다.
- 임산부의 2∼3%가 발병하며, 대부분은 출산 후 정상화됩니다.
- 하지만 임신 중에는 혈당조절의 정도가 정상범위를 벗어나는 경우
- 태아 사망률 및 선천성 기형의 이환율이 높으므로 주의를 요합니다.
4. 기타 당뇨병
- 췌장질환, 내분비질환, 특정한 약물, 화학물질, 인슐린 혹은 인슐린 수용체 이상
- 유전적 증후군에 의해 2차적으로 당뇨병이 유발되는 경우가 있습니다.
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Ⅴ. 당뇨병의 치료
- 치료 방법으로는 식사 요법, 운동 요법, 약물 치료가 있습니다.
- 가벼운 당뇨병은 식사 요법과 운동 요법만으로도 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때
- 약물 요법을 추가합니다.
- 하지만 약물 요법을 받는 중에도 반드시 식사 요법과 운동 요법을 병행해야 합니다.
- 약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데
- 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다.
Ⅵ. 당뇨병의 진단
- 당뇨병의 증상은 다양하며 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다.
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- 따라서 다음과 같은 경우에는 당뇨병에 대한 검사를 해 보는 것이 좋습니다.
1) 연령·체형 40세 이상으로 비만한 사람
2) 가족력 가까운 친척 중에서 당뇨병이 있는 사람
3) 자각증상 갈증, 다음, 다뇨, 다식, 피로감, 체중감소 등의 증상이 있는 사람
4) 당뇨병이 합병되기 쉬운 질환이 있는 사람 고혈압, 췌장염, 내분비 질환, 담석증
5) 당뇨병 발병을 촉진하는 약물을 사용하고 있는 사람
6) 다이아자이드계 혈압 강하제나 신경통에 쓰이는
- 부신피질 호르몬 인 스테로이드 제품을 장기간 복용하는 사람
Ⅶ. 당뇨병과 식사
- 일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다.
- 적절한 열량섭취와 규칙적인 식사는 혈당조절에 도움이 됩니다.
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- 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의합니다.
- 단순당은 농축된 열량원으로 소화흡수가 빨라 급격한 혈당상승을 유발할 수 있습니다.
- 식이섬유소를 충분히 섭취합니다.
- 식이섬유소는 완만한 혈당의 상승과 혈중지방의 농도를 조절하므로
- 혈당 조절 및 심뇌혈관계 질환의 예방에 도움이 됩니다.
- 지방을 적절히 섭취하되 콜레스테롤의 섭취는 제한합니다.
- 동물성 단백질에 함유된 포화지방산과 콜레스테롤의 과다한 섭취는
- 심뇌혈관계질환의 위험을 증가시킬 수 있으므로 가급적 섭취를 줄이고 식물성 기름으로 적정량 섭취합니다.
- 염분 섭취를 줄입니다.
- 과다한 염분의 섭취는 혈압을 상승시킬 수 있으므로 싱겁게 먹는 습관을 갖도록 합니다.
- 음주는 피하는 것이 좋습니다.
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- 술은 영양소가 포함되지 않으면서 열량을 많이 내므로 피하는 것이 좋습니다.
Ⅷ. 당뇨병과 운동
- 환자 개인별로 자신에게 알맞은 운동을 어느 정도로 해야 할 것인가?
- 그리고 삼가야 할 운동은 무엇인가 등을 미리 알아야 합니다.
- 매일 규칙적으로 할 수 있는 운동이 바람직합니다.
- 통근시간을 이용하여 걷기, 엘리베이터를 이용하지 않고 계단을 오르기
- 아침 체조, 일주일에 3∼4회 씩 자전거타기 등 여러 가지 운동을 할 수 있습니다.
- 운동을 얼마만큼 강하게 할 것인가는 숨이 조금 찰 정도의 운동의 강도로
- 하루에 30∼60분가량 실시하는 것이 좋습니다.
- 운동 요법은 일시적으로 실시해서는 그 효과를 기대할 수 없으며
- 하루 300칼로리 이상 소비할 수 있는 운동(1시간)을 택하여 지속적으로 실시해야 합니다.
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- 그러나 무리한 운동으로 너무 많이 땀을 흘리는 것은 오히려 몸을 해칠 수 있으므로
- 산책, 조깅, 맨손체조, 자전거 타기 등의 가벼운 전신 운동이 좋습니다.
- 매일 30분 정도 빠른 속도로 걷거나, 자전거 타기를 30분 정도 하거나
- 테니스를 30분 정도 치는 것은 바람직합니다.
Ⅸ. 검토 결론
1. 당뇨병이란 혈액중의 포도당(혈당)이 높아서 소변으로 포도당이 넘쳐 나오는 병입니다.
2. 당뇨병의 원인은 다음과 같습니다.
1) 유전적 요인
2) 환경적 요인
- 비만, 연령, 식생활, 운동부족, 스트레스, 성별, 호르몬분비, 감염증, 약물복용, 외과적 수술
3. 당뇨병의 증상으로는
- 혈당이 높아지면 소변으로 당이 빠져나가게 되는데
- 이때 포도당이 다량의 물을 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 됩니다.
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- 당뇨병의 3대 증상은 다음, 다식, 다뇨이지만 이외에도 여러 증상이 있습니다.
4. 당뇨병의 분류로는
- 제1당뇨병, 제2당뇨병, 임신성당뇨병, 기타당뇨병이 있습니다.
5. 당뇨병의 치료
- 치료 방법으로는 식사 요법, 운동 요법, 약물 치료가 있습니다.
- 가벼운 당뇨병은 식사 요법과 운동 요법만으로도 효과적으로 치료할 수 있습니다.
- 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때
- 약물 요법을 추가합니다.
6. 당뇨병의 진단
- 당뇨병의 증상은 다양하며 때로는 전혀 증상이 없는 경우도 있습니다.
- 따라서 다음과 같은 경우에는 당뇨병에 대한 검사를 해 보는 것이 좋습니다.
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7. 당뇨병과 식사
- 일정한 시간에 알맞은 양의 음식을 규칙적으로 먹습니다.
- 설탕이나 꿀 등 단순당의 섭취를 주의합니다.
- 식이섬유소를 충분히 섭취합니다.
- 지방을 적절히 섭취하되 콜레스테롤의 섭취는 제한합니다.
- 금주를 합니다.
8. 당뇨병과 운동
- 환자 개인별로 자신에게 알맞은 운동을 어느 정도로 해야 할 것인가?
- 그리고 삼가야 할 운동은 무엇인가 등을 미리 알아야 합니다.
- 매일 규칙적으로 할 수 있는 운동이 바람직합니다.
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- 운동을 얼마만큼 강하게 할 것인가는 숨이 조금 찰 정도의 운동의 강도로
- 하루에 30∼60분가량 실시하는 것이 좋습니다.
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