우울증, 마음의 감기의 원인, 진단, 치료, 예방법 등 검토

우울증, 마음의 감기의 원인, 진단, 치료, 예방법 등 검토 

 

 1. 배 경 설 명(구글 : 전남대학교병원 : 우울증 글을 참고합니다) 

 
 1. 우울증이란 무엇인가요?
 
 1) 우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여
 
 2) 다양한 인지 및 정신, 신체적 증상을 일으켜
 
 3) 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다. 

우울증(구글)

 

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 4) 우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환입니다.
 
 5) 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 줍니다.
 
 6) 우울증은 일시적인 우울감과는 다르며
 
 7) 개인적인 약함의 표현이거나 의지로 없앨 수 있는 것이 아닙니다.
 
 8) 상당수가 전문가의 도움을 받지 못하고
 
 9) 우울증으로 고생하는 경우가 많은 안타까운 질환이기도 합니다.
 
 10) 그러나 전문가의 적절한 치료를 받는다면
 
 11) 상당한 호전을 기대할 수 있고 이전의 정상적인 생활로 돌아가는 것이 가능합니다.
 
 
   2. 이상이 우울증에 대한 전반적인 소개 입니다.
 
 
  3. 우울증의 증상, 원인, 진단 기준, 치료방법, 주의사항에 대하여 알아보겠습니다.
 
 4. 우울증이란 무엇일까요?
 
  5. 극복이 가능 할까요? 

 

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 2. 관련 성인들과 글쓴이

 
  하느님, 부처님, 법정, 법륜, 김수한 추기경, 공자, 노자, 덕자,
 
 맹자, 장자, 율곡 이이, 이황, 원효대사, 의상대사, 최치원, 지눌대사,
 
 무학대사, 서경덕, 조식, 정약용, 최제우, 마하트마 간디, 호찌민,
 
 소크라테스, 프로이트, 아리스토텔레스, 달라이라마, 헤르만 헤세,
 
 틱낫한, 톨스토이, 셰익스피어, 니체, 괴테, 플라톤, 칸트, 헤겔,
 
 사르트르, 데카르트, 스피노자, 늘푸른 향나무, 마음이 편한 사람. 
 

  3. 주요 현황 및 단어

 
  우울증, 마음감기, 멘탈, 자살, 희망, 위로, 배려, 극복, 유리멘탈, 감정, 생각, 자존감, 자신감, 정신세계
 
 생각, 가정 환경, 학력, 예의범절, 직업, 직업병, 대인관계, 잠재력, 무의식, 자기체면, 다짐, 인생 개척.
 
 카르마, 긍정일체유심조, 인성, 인격, 생활, 자존감, 미소, 웃음, 배려, 이미지 트레이닝, 마인드 컨트롤
 

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  4. 주요 현황의 제목

 
   1. 앞에서 우울증의 정의, 일반사항에 대하여 알라보았습니다.
 
   2. 지금부터는 우울증의 증상, 원인, 진단 기준, 치료방법, 주의사항에 대하여 알아보겠습니다.
 
  3. 우울증의 증상에는 어떠한 것들이 있을까요?
 
 
 1) 감각적 증상
  - 흥미가 없다. 쾌락(기쁨)이 없다.
 
 - 불면증, 기면증(항상 꾸벅 꾸벅 졸거나 잠이 들어 있는 상태)가 생겼다.
 
 - 감정이 갑자기 격앙 되거나 위축이 된다.
 
 - 죄의식이 생기거나, 자신이 존재가치가 없다고 느낀다 = 자살 위험 = 자포자기
 
 - 우유부단해지고 자실 충동이 생긴다.
 
 2) 신체적 증상
  - 숩게 피로해 진다.
 
 - 늘 기운이 없다.
 
  3) 인지적 증상
  - 기억력이 감퇴, 사고력 감토, 집우력이 감퇴한다. 
 

  4. 우울증의 원인에는 어떠한 것들이 있을까요? 
 
 1) 확실한 원인에 대해서는 아직 명확하지 않으나
  - 다른 정신 질환과 같이 다양한 생화학적, 유전적, 그리고 환경적 요인이
 
 - 우울증을 일으킨다고 합니다.
 
 2) 생화학적 요인
  - 뇌 안에 있는 신경전달물질(노르에피네프린, 세로토닌, GABA 등)과
 
 - 호르몬(갑상선, 성장 호르몬, 시상하부-뇌하수체-부신피질 축) 이상
 
 - 생체 리듬의 변화와 관련 있다고 합니다. 
 
  3) 유전적 요인 
 - 일란성 쌍둥이의 경우 한 명이 주요 우울증을 앓고 있으면
 
 - 다른 한 명도 우울증이 걸릴 확률이 50% 정도 된다고 합니다.
 
 - 따라서 주요 우울증 발병에 유전적 요소가 작용하는 것은 명확하나
 
 - 유전적 요소로 설명되지 않는 요인들도 발병에 영향을 준다고 합니다. 
 
 - 현재까지 주요 우울장애와 관련하여 일관성 있게 보고되는
 
 - 유전자 이상은 없습니다. 
 
  4) 환경적 요인 
 - 스트레스만으로 주요 우울증애가 생기는 것은 아니지만 증상 발현에 영향을 준다고 합니다.
 
 - 환경적 요인은 삶에 있어서 대처하기 어려운 상황들로
 
 - 사랑하는 사람을 잃는 것, 경제적 문제, 그리고 강한 스트레스 등을 예로 들 수 있습니다.
 
 - 고혈압제, 항불안제, 마약, 중추신경흥분제 등과 같은 약물 복용이나
 
 - 당뇨병, 췌장암, 내분비질환 등이 원인이 될 수 있습니다.

 

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  5. 우울증의 진단기준은 무었일까요?

 
 1) 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단 통계편람(DSM-Ⅳ-TR)의 진단 기준을 살펴보겠습니다.
 
 (1) 다음의 9가지 증상 중 5가지 이상이
 
 (2) 동일한 2주일 동안에 나타났고
 
 (3) 예전과 기능 차이를 나타낸다
 
 (4) 적어도 하나의 증상이 '우울한 기분' 또는 '흥미 또는 즐거움의 상실' 이라고 봅니다. 
 
 ① 거의 하루 종일 우울증을 보임: 주관적 설명(예: 슬프거나 공허함)이나 타인에 의한 관찰(예: 눈물을 글썽임)에 의해 거의 매일마다 하루 종일 우울한 기분이 보임
 
 ② 주관적 설명 또는 타인에 의한 관찰로 거의 매일마다 하루 대부분의 활동에서 흥미가 현저하게 감소됨이 나타남
 
 ③ 식이 조절을 하지 않는데도 불구하고 체중 감소 또는 증가가 나타남 (예: 1개월에 체중의 5% 이상 변화) 또는 거의 매일 식욕의 감소 또는 증가가 보임
 
  ④ 거의 매일 불면 또는 과수면
 
 ⑤ 거의 매일 정신운동 흥분 또는 지체 (단순히 안절부절 못하거나 느려진다는 주관적 느낌뿐 아니라 타인에 의해서도 관찰이 가능함)
 
 ⑥ 거의 매일 피로 또는 에너지 상실
 
  ⑦ 거의 매일 단순한 자기 비난이나 아픈데 대한 죄책이 아닌 무가치감 또는 과도하고 부적절한 죄책이 보임 (망상적일 수도 있음)
 
 ⑧ 거의 매일 사고와 집중력의 감소, 결정 곤란을 보임 (주관적 설명 또는 타인에 의해 관찰됨)
 
 ⑨ 죽음에 대한 반복적인 생각(죽음에 대한 공포가 아님), 구체적 계획이 없는 반복적인 자살 사고 또는 시도나 자살을 자행하려는 구체적 계획
 
  (5) 2. 증상은 혼재성 삽화(조울증에서 조증과 우울증이 공존하는 경우)의 기준에 맞지 않아야 합니다.
 
 
 (6) 3. 증상은 임상적으로 의미있는 고통을 일으키거나 사회적, 직업적, 다른 중요한 기능 영역에서 손상을 일으킵니다.
 
 (7) 4. 증상은 남용 약물, 치료 약물과 같은 물질에 대한 직접적 생리적 효과나 일반적인 의학적 상태(예: 갑상선 기능 저하증) 때문이 아니어야 합니다.
 
 (8) 5. 증상은 사랑하는 사람의 사별로 더 잘 설명되어지지 않습니다. 즉, 사랑하는 이를 잃고 나서 증상은 2개월 이상 지속되며, 현저한 기능적 손상, 무가치감에 병적 집착, 자살 의도, 정신병적 증상, 또는 정신운동 지연의 특징이 있습니다.

 

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  6. 우울증은 어떻게 치료를 할까요?
 

 1) 약물 치료와 더불어 정신 치료적 접근을 함께 하는 것이 가장 효과적인 치료 방법입니다.
 
 2) 이 외에도 전기경련 요법과 광선 치료 등이 활용되고 있고
 
 3) 최근에는 RTMS(repeated Transcranial Magnetic Stimulation) 치료가 효과가 있습니다.
 
 (1) 약물 치료에 있어서는 항우울제 개발에 뚜렷한 진전이 있어 과거에 주로 사용하던 약물에 비해 부작용은
적으며 충분한 효과를 보이는 약물들이 개발되었으며 지속적인 개선과 진보가 이루어지고 있습니다.
 
 (2) 심리 치료에는 인지체계 교정을 위한 '인지치료', 대인관계 기술을 위한 '대인치료', 어린 시절의 트라우마나 갈등을 분석하는 '정신역동치료' 등이 있습니다. 그 외에 '집단치료', '가족치료' 등이 있습니다. 
 

  7. 우울증 환자 치료 시 주의사항에는 어떤것이 있을까요?

 
 1) 우울증은 증상의 악화와 완화가 반복되는 특성이 있으므로
 
 2) 증상이 일시적으로 완화되었다 하더라도 특정기간 동안 꾸준히 약물치료를 계속해야 합니다.
 
 3) 치료결과는 1개월 이상 치료 후 약효여부를 평가해야 합니다.
 
 4) SSRI를 치료제로 사용 시 약효가 있는 것으로 판단되면 약물을 바꾸지 말고
 
 5)  적어도 6개월 이상 지속적으로 치료받도록 합니다.
 
 6) 우울증 치료는 약물요법과 함께 생활환경 개선(취미활동, 운동치료, 신앙생활 등)을 병행하도록 합니다.

 

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 7) 아래와 같은 특수환자군에 대한 주의사항은 다음과 같습니다.
 
 (1) 노인환자 : 항콜린작용이 큰 약물은 노인의 인지능력을 약화시키고 위장관의 연동운동을 억제하여 변비를 악화시킬 수 있으므로 환자에게 미리 설명 드립니다.
 
 (2) 소아청소년환자 : 소아청소년 우울증은 기질적 원인보다는 환경적 요인에 의하여 발병되는 경우가 많으므로 약물요법과 함께 생활환경 변화와 비약물요법을 병행하는 것이 좋습니다.
 
 (3) 임부 및 수유부 환자 : 임신기간 동안의 우울증은 태아에게 악영향을 미칠 수 있으므로 이 점을 고려하여 약물치료여부를 판단해야 합니다. 약물치료를 실시하기로 결정할 경우에는 안전성이 비교적 잘 확립되어 있는 TCA 계열 약물을 1차 선택약으로 하는 것이 좋습니다. 항우울제는 대부분 모유로 이행되므로 약물복용 중 수유는 피하는 것이 좋습니다.
 
  8. 이상과 같이 우울증의 개요, 증상, 원인, 진단기준, 치료방법, 주의사항에 대하여 같이 알아봤습니다.
 
 
 9. 이 세상에 살었던 분들, 지금, 현재 지구상에 사는 분들, 앞으로 오실 분들, 누구나 우울증 한번 안 걸리고 살까요? 
 
 
 10. 여러분들은 어떻게 생각을 하세요?

 

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   6. 검토 결론 : 무의식을 긍정으로 바꾸는 지혜가 필요합니다. 

  
  1. 이상과 같이 우울증의 개요, 증상, 원인, 진단기준, 치료방법, 주의사항에 대하여 같이 알아봤습니다.
 
  2. 우울증의 개요는 다음과 같습니다.
 
 1) 우울증, 즉 우울장애는 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여
 
 2) 다양한 인지 및 정신, 신체적 증상을 일으켜
 
 3) 일상 기능의 저하를 가져오는 질환을 말합니다.
 
 4) 우울장애는 감정, 생각, 신체 상태, 그리고 행동 등에 변화를 일으키는 심각한 질환입니다.
 
 5) 이것은 한 개인의 전반적인 삶에 영향을 줍니다.
 
  3. 우울증의 통계 자료를 보겠습니다.
 
  1) 우울장애가 평생 한 번 이상 발병할 확률은 남성은 최대 12%
 
 2) 여성은 최대 25% 정도 입니다.
 
 3) 연령대로 보면 젊은 여성에게 가장 흔합니다.
 
 4) 여성호르몬이 우울감을 유발하며, 뇌 구조의 차이도 있기 때문입니다.
 
 5) 남성의 뇌는 긍정적인 감정을, 여성의 뇌는 부정적인 감정을 더 강하게 느낍니다.
 
 6) 우울장애의 여러 증상 중 자살 생각은 치명적인 결과를 초래하는 무서운 증상으로
 
 7) 우울증 환자의 67%(2/3)는 자살을 생각하고 10~15%는 실제로 자살을 시도합니다. 
 
 3.  이 세상에 완벽한 인간도 없고, 완벽한 신도 없고, 완벽한 기계도 없고
 
 4. 완벽한 것은 아무것도 없습니다.
 
5. 살면서 답답하고, 우울하고, 의욕이 없으면 가까운 정신병원에 가셔서 상담하시고, 약 처방 받으시면 금방 좋아집니다.
 
 6. 그리고 햇볕이 따사로운 자연에 자주 나가셔서 조깅, 등산, 산책등을 하시면 훨씬 좋습니다.
 
  7. 집안에 반려동물을 키우시는 것도 좋습니다.
 
 8. 여러분들은 어떻게 생각을 하시나요? 
 
  9. 여러분들 건강하게 사셔야지요?
 
  10. 늘 긍정의 윤회를 만드시는 귀 님들이 되시길 바랍니다. ~ ~ ~ ~ ~ ^ _ ^

 

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 우울증, 마음감기, 멘탈, 자살, 희망, 위로, 배려, 극복, 유리멘탈, 감정, 생각, 자존감, 자신감, 정신세계
 
 생각, 가정 환경, 학력, 예의범절, 직업, 직업병, 대인관계, 잠재력, 무의식, 자기체면, 다짐, 인생 개척.
 
 카르마, 긍정일체유심조, 인성, 인격, 생활, 자존감, 미소, 웃음, 배려, 이미지 트레이닝, 마인드 컨트롤