정신과 전문의 수련 과정, 정신과와 신경과와 차이점, 정신건강의학과 정의

정신건강의학과, 정신과 의사 수련 과정, 정신과와 신경과와 차이점

 

정신건강의학과 병원 내부 이미지

 

 

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Ⅰ. 정신건강의학과 의 개념 및 소개

 

1. 정신건강의학과(아래로는 정신과로 소개) 의 정체

정신건강의학과, 정신과, Deprtment of Psychiatry는 인간의 정신질환을 치료하는 병원의 한 진료과목입니다. 공식 명칭은 정신건강의학과인데 보통은 정신과로 많이 부르고 이해하고 있습니다.
 

2. 정신과와 신경과의 차이

1) 정신과에서는 우울장애, 성격장애와 같은 기능적 질환을 주로 다룹니다.
 
2) 신경과에서는 뇌졸중, 파킨슨병, 발작과 같은 기질적 신경질환을 주로 다룬다는 차이가 있습니다.
 
3) 정신과와 신경과의 협업체계 필요성
 
의학이 발전함에 따라서 현대 의학에서는 치매와 같은 많은 기능적 정신질환이 기질적 원인에 의해 발생한다는 사실이 밝혀지면서 신경과와 정신과의 경계가 모호한 질병이 점점 많아지고 있으며 향후 협업이 필요한 추세로 변경되어 가고 있습니다.
 
 

Ⅱ. 정신과와 다른 의학 분과와의 구분

 

1. 전 세계적인 의학 분과의 현실

2024년 현재 세계적인 추세는 정신증과 신경증을 구분하지 않고서, 영어명으로 Psychiatry라는 진료과에서 모두 같이 치료하는 경우가 거의 대부분입니다.
 

2. 정신과와 신경과의 분리

1982년 이전에는 정신과와 신경과의 구분이 없이 치료가 이루어졌고 1982년에 정신과는 신경과에서 분리되어 독립적인 의학의 한 분과로 점차로 인정을 받게 됩니다.
 

3. 2024년 현재 정신과와 신경과의 혼합 치료 상태

1982년에 정신과와 신경과가 분리되기 시작하였고, 2024년 현재 만 42년이 지났기 때문에 치매와 같은 질환은 정신과와 신경과에서 동시에 전공하는 의사가 많은 실정입니다. 1982년 당시에 신경과 의사로서 근무를 하였지만 분리가 되면서 정신과 의사로 전문의가 된 사례가 많습니다.
 

4. 신경정신과의 정체

환자분들 중에는 아직도 정신과와 신경과를 구분하지 못하는 분들이 많아서, 정신과에 가실 분이 신경과로 가시고, 신경과로 가실 분이 정신과로 가는 사례가 많아서 일부 병원에서는 아직도 신경정신과로 운영하는 사례가 많습니다.
 
 

Ⅲ. 정신과의 부정적인 어감 해결 방안 ☞ 정신건강의학과로 명칭이 변경

전통적으로 세계의 모든, 인간들이 정신병원, 정신과를 미친 사람이라는, 선입관 때문에, 극도로 혐오를 했으므로
 

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정신병원이라는 단어 자체를 2009년 정신건강의학과로 진료과 명칭 변경을 결정하였고, 2011년 08월 04일 부터는 공식적으로 정신건강의학과로 명칭이 변경되었습니다.
 
 

Ⅳ. 정신과 의사 수련 과정

 

1. 의과대학 6년 기본 수련 과정

전체기간 6년 = 의예과 2년 + 의학과 4년, 또는 타전공 대학 4년 + 의전원 4년 = 8년의 과정이 있습니다.
 

2. 의과대학교 교수가 되는 과정

의예과 6년 + 인턴 1년 + 레지던트 4년 + 펠로우 1~2년 = 12~13년이 소요됩니다. 그래서 봉급이 많습니다.
 
 

Ⅴ. 의과대학 6년의 수련 과정

1. 의예과 1, 2학년

의학 관련 전공과목 + 일반교양 수업 = 의사가 되기 위한 기초 학문 연마 단계
 

2. 의학과 3, 4, 5, 6학년

의사가 되기 위한 기본지식을 쌓는 시기 = 의학 관련 전공과목 + 일반교양 수업 + 실습 병행,
 
전국의 의과대학이 3, 4, 5, 6학년 과정이 거의 유사하고, 학년별로 수강과목이 정해져 있습니다. 4년 기간의 교과목은 대체적으로, 해부, 생리, 생화학, 병리, 감염, 면역, 약물, 생식, 혈액, 호흡기, 순환기, 소화기, 내분비 등등 엄청난 학습량을 요구하고 있고 의학연구방법론, 의료윤리 등을 수학합니다.
 

3. 수련병원 임상 실습 시기

대체적으로 의학과 3학년(전체 5학년)부터 수련병원에서 임상 실습을 합니다. 실습생이자 학생 의사로서 환자를 처음 만나는 중요한 시기로서 대학 교육과정의 일환으로, 의사가 되기 위한 실질적인 지식을 습득하는데 매우 중요한 과정입니다.
 

4. 의과대학 6년을 마치고 나서

의학과 4학년(전체 6학년)을 마치고 나면 의사국가고시 시험 자격이 주어집니다. 일반적으로 예비교사(학교 선생님)들이 초⋅중⋅고등학교에서 교생실습을 하듯이, 예비의사들도 수련병원에서, 실습합니다. 수련병원은 의과대학생들을 교육하기 위한 역할을 합니다. 수련병원에는 대학교 병원이 포함됩니다.
 
 

Ⅴ. 의사 국가시험

1. 시험 규정

의사면허 취득 = 실기시험 합격 + 필기시험 합격으로 구분됩니다. 매년 의사고시 평균 합격률은 95% 수준입니다.
 

2. 실기시험

실기시험은 매년 09월~11월 중에 실시하고, 시험 생이 진료 능력과 수기 능력을 갖췄는지 확인하는 시험입니다. 진료 문항은 표준화환자(실제 환자를 대신해 환자의 역할을 할 수 있도록 훈련을 받은 모의 환자)를 대상으로 진료⋅진단 능력을 확인합니다.
 

종합병원 이미지

 
 

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수기 문항이란 환자에게 행하는 진찰 및 검사 등 술기 능력을 확인합니다.
 

3. 필기시험(매년 01월)

매년 응시생의 95% 수준으로 합격률이 결정되는데 낙방하면 다음 해에 다시 응시하면 됩니다.
 

4. 실기시험, 필기시험을 모두 합격하면 의사면허를 받습니다.

 

5. 일반의

 
4항에 관계되는 것이 일반의입니다. 한마디로 의과대학 6년을 마치면서 의사 시험에 합격하고 의사면허증을 받은 초보 의사입니다. 일반의부터 병원을 개원하고 환자를 공식적으로 진료를 할 수 있습니다.
 

6. 수련의(인턴) 1년

각자의 일반의인 초보 의사들이 전공 진료과목을 정하기 전에 수련병원에서 모든 과목의 치료 과정에 참여하는 수련 기간입니다. 자신에게 맞는 과, 가장하고 싶은 과를 확인하는 기간으로 원하는 과의 전공의로 선발되고자 한다면, 수련의 과정을 충실히 이행해야 합니다.
 

7. 전공의(레지던트) 3~4년

인턴 과정을 이수한 사람이 전문과목 중 1과목을 전공으로 선택하여 임상 수련하는 과정입니다. 전문과목은 내과, 신경과, 정신과, 외과, 정형외과, 신경외과, 흉부외과, 성형외과, 마취통증의학과, 산부인과, 소아청소년과, 안과, 이비인후과, 피부과, 비뇨기과, 영상의학과, 방사선종양학과, 진단검사의학과, 결핵과, 재활의학과, 예방의학과, 가정의학과, 응급의학과 등입니다.
 

8. 전문의

면허를 취득한 초보 의사 일반의가 인턴 과정 1년 후, 레지던트 과정 4년 동안 전문분야에서 수련을 마친 후 전문과목을 응시해 자격시험에 합격한 의사입니다.
 

9. 전임의(펠로우) = 최고의 페이닥터(월급을 받으면서 일하는 의사) 혹은 대학교수 과정

전문의 자격을 얻고 난 후에도 큰 병원에서 더 나은 전문성을 갖추기 위해 연구 진료를 하는 의사로서 1~2년 과정이 있으며, 최고의 페이닥터(월급을 받으면서 일하는 의사) 혹은 대학교수가 되는 경우 이 과정을 수련합니다.
 
 

Ⅵ. 의학과 1학년 = 의과대학 3학년 교과 과정

 

1. 목적

입원환자에 대한 직접적 임상 진료 경험을 체득하여 정신과 의사로서 기본적인 지식과 자세를 익힙니다.
 

2. 교과목

 

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정신의학적 진찰법, 진단 및 감별 진단, 정신병리학, 생물학적 기초이론 및 정신약물학, 정신과 응급처치, 신경과 기초이론 및 신경과 진찰
 

3. 담당업무

응급실 및 입원환자 담당
 

4. 기타

 
학술회의 참석
 

Ⅶ. 의학과 2학년 = 의과대학 4학년 교과 과정

1. 목적

특정 정신질환 환자들에 대한 진료 능력 배양, 특수한 치료 분야에 대한 지식 함양입니다.
 

2. 교과목

1년차 교과목 계속 진행, 정신치료의 이론과 실제, 뇌파 등 신경학적 검사 수기 습득 및 판독, 신경질환의 진료, 임상심리검사의 지식 습득
 

3. 담당업무

외래, 입원환자 담당, 타과 자문 담당 : 자문 정신의학의 기초, 이론과 실제
 

4. 기타

학술회의 참석
 

Ⅷ. 의학과 3학년 = 의과대학 5학년 교과 과정

1. 목적

 
정신과 외래 진료와 연관 분야의 기본지식과 실제 응용 능력을 습득
 

2. 교과목

1, 2년 차 교과목 계속 진행, 정신의학과 각 특수 분야의 이론과 실제 수련, 소아 정신의학, 노인 정신의학, 약물 및 중독 정신의학
 

3. 담당업무

외래, 입원환자 담당, 정신감정 환자 담당
 

4. 기타

학술회의 참석
 
 

Ⅸ. 의학과 4학년 = 의과대학 6학년 교과 과정

1. 목적

선택적 관심 분야에 대한 심오한 지식 습득
 

2. 교과목

1, 2, 3년 차 교과목 일부 계속 진행, 정신의학의 각 특수 분야 이론과 실제 선택 수련, 정신과 병동 관리 능력, 정신의학 연구 방법론
 

대학교 병원 이미지

 
 

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3. 담당업무

외래, 입원환자 담당
 

4. 기타

학술회의 참석, 신경정신의학 분야 논문 제출